「マンモグラフィって痛いから受けたくない」——この言葉、検診を勧めるたびに本当によく聞きます。

実際、痛みが理由で検診を1〜2年見送ってしまう方は少なくありません。しかし、痛みを軽くするコツを知っていれば、ぐっと受診のハードルが下がります。

この記事では、現場で20年マンモを見てきた医師の立場から、痛みを軽くする具体的な方法をお伝えします。

「そもそもマンモと超音波どっち？」と迷っている方は先に 乳がん検診——マンモグラフィと超音波、どちらを受ければいい？ をご覧ください。

1. なぜマンモは痛いのか——理由を知ると納得できる

まず、マンモグラフィが痛い理由を理解すると、不快感も少し和らぎます。

痛みの正体は「圧迫」

マンモグラフィは乳房を上下・斜めから2枚の板で挟んで撮影します。
なぜ挟むかというと：

圧迫の目的 効果
乳腺を薄く広げる 隠れていた病変が見える
動きを止める ぶれずに鮮明な画像
被ばく量を減らす 厚みが薄いほど少ない放射線で済む
重なりを減らす 正常組織と病変の見分けがつきやすい

→ つまり圧迫は診断精度と安全のため。

ただし、必要以上に痛める必要はありません。減らせる痛みは減らす——これが今日の本題です。

2. 痛みは「人による」「時期による」

痛みの感じ方には大きな個人差があります。

痛みが強くなりやすい人

  • 月経前（黄体期、排卵後〜月経まで）
  • 乳房にしこり感や張りがある
  • 若い世代（40代）で乳腺が密
  • 過去にマンモで強い痛みを感じた

痛みが少ない傾向

  • 月経終了直後〜排卵前
  • 閉経後で乳腺が脂肪化している
  • 乳房が柔らかい

→ 個人差があるのは当然のこと。自分のタイプを知っておくことで対策が立ちます。

3. 痛みを軽くする5つの実践的コツ

✅ コツ①：月経「後」1週間以内の期間に予約する（最重要）

月経周期 乳房の状態 マンモの痛み
月経中 やや張りが残る ★★★
月経後1週間 最も柔らかい ★
排卵期 少し張る ★★
黄体期（月経前） 最も張る ★★★★

→ 月経終了後3〜10日を狙って予約するのがベスト。
閉経後の方はいつでもOK。

✅ コツ②：当日はカフェイン控えめ・締め付けない服装

  • カフェイン（コーヒー・紅茶・緑茶）は乳腺を張らせやすい → 当日は控えめに
  • 検査日2〜3日前から控えるとなお良い
  • ブラジャーで強く締め付けない服装で

✅ コツ③：事前に「痛みに弱い」と伝える

技師さんは経験豊富です。**「初めてです」「痛みが心配です」**と一言伝えるだけで：

  • 圧迫の力を段階的に加減
  • 説明をより丁寧に
  • 体位の調整を細かく

してくれます。遠慮なく言ってください。

✅ コツ④：深呼吸して肩の力を抜く

緊張で肩・胸の筋肉がこわばると痛みが強くなります。

  • 撮影直前に大きく息を吐く
  • 肩を下げて力を抜く
  • 「今だけ我慢、数秒で終わる」と心の中で呟く

撮影中の圧迫は1枚あたり10〜20秒程度。短く感じる工夫を。

✅ コツ⑤：鎮痛剤の事前服用も選択肢

過去に強い痛みがあった方は、検査30〜60分前にカロナール・ロキソニンを内服する手もあります。

  • 市販薬で対応可
  • 既往症のある方は事前にかかりつけ医に相談
  • アレルギーや胃腸の問題がなければ安全な選択肢

→ 「我慢しなければいけない」と思わなくて大丈夫。

4. 撮影中に痛くなったらどうする？

「我慢できない！」と感じたら、遠慮なく合図してください。

伝え方

  • 「ちょっと痛いです」「強すぎます」と声に出す
  • 手を挙げる（撮影中は技師さんが見ています）

技師さんの対応

  • 圧迫を少し緩める
  • 体位を微調整
  • 必要なら一旦解除して仕切り直し

→ 痛みを我慢しても良い画像にはなりません。緊張で動いてしまうと再撮影になる可能性も。

5. それでも痛みが強い場合の選択肢

選択肢①：3Dマンモグラフィ（トモシンセシス）

  • 通常の2D撮影に近い圧迫だが、より詳細な画像が得られる
  • 「圧迫1回で多くの情報」が取れるので追加撮影が減る
  • 自費の検査になる施設もある

選択肢②：マンモグラフィを諦めて超音波のみ

  • 40歳以上では推奨されない（マンモが基本）
  • ただしどうしても痛みが耐え難い場合、医師と相談のうえ超音波のみで経過観察する選択も
  • 完全な代替にはならないことを理解して

選択肢③：MRI検診（DWIBS等）

  • 痛みなし・被ばくなし
  • 高濃度乳房や家族歴のある方に有用
  • 自費（30,000〜50,000円程度）
  • 詳しくは → 乳がん検診の費用

6. 「痛い」を理由に検診を諦めないでほしい

最後に、医師として大切なことをお伝えします。

「痛いから検診をやめる」のは、乳がんを見逃すリスクを大きくしてしまいます。

日本では40歳以上の女性、生涯で約10%（9人に1人）が乳がんに罹患します（国立がん研究センター推計）。早期発見できれば5年生存率は95%以上。逆に進行してから見つかると、治療の選択肢も予後も大きく変わります。

参考情報源：国立がん研究センター「最新がん統計」（https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html）

痛みは確かに不快ですが、数秒〜十数秒の痛みと、見逃した場合のリスクを天秤にかければ、答えは明らかです。

まとめ

  • マンモの痛みは「圧迫」が原因。診断精度と被ばく低減のために必要
  • 痛みには個人差・時期差がある
  • 軽くする5つのコツ：
    1. 月経後1週間以内に予約
    2. カフェイン控えめ・締め付けない服装
    3. 技師さんに「痛みに弱い」と伝える
    4. 撮影直前に深呼吸して脱力
    5. 必要なら鎮痛剤の事前服用
  • 撮影中痛ければ遠慮なく合図を
  • どうしても辛い場合は3Dマンモ・超音波単独・MRIの選択肢も
  • 「痛いから検診をやめる」は乳がん見逃しのリスクを上げる

検診を続けることが、自分と家族の未来を守ります。
痛みを軽くする工夫を取り入れて、毎回少しでも楽に受けられる検診にしていきましょう。

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参考情報源

筆者：田舎の県庁所在地に住む医師。外科学会専門医・乳癌学会認定医。現在は乳がんの検診・診断と緩和ケアを専門に担当。医師になって20年。